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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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墨菲征阳性可能提示存在胆囊炎、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症或胆道梗阻等疾病。这些情况可能导致胆囊粘连或炎症反应,从而引起墨菲征阳性。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
当胆囊发生炎症时,会导致局部水肿和渗出,刺激腹膜上的神经纤维,引起右上腹部疼痛。此外,炎症还可能使胆囊壁变得僵硬,进而出现压痛的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌入侵胆管引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织,导致疼痛的发生。同时炎症还会累及邻近器官和组织,引起放射性疼痛至右肩背部的现象。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
3.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞受损后胆汁分泌减少或者胆汁排泄受阻,胆汁在肝脏内淤积,从而引起胆囊收缩增强,此时就会出现墨菲征阳性的现象。对于此类患者,可以考虑应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
4.胆石症
胆结石移动时可能会诱发急性胆囊炎,导致胆囊壁受到刺激而产生疼痛感,且疼痛通常位于右上腹,有时可放射至右肩背。这主要是因为胆囊平滑肌受到结石刺激后会发生痉挛性收缩,进而引发疼痛。对于患有胆石症的患者,可以在医生的指导下口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通不畅或完全被堵塞,导致胆汁积聚在胆囊中,引起胆囊扩张和炎症反应,进而引发疼痛。此外,胆道梗阻还会导致胆汁无法正常流入小肠,引起消化不良和腹泻等症状。针对胆道梗阻,常用的手术方式包括经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等,通过这些方法可以解除梗阻并恢复胆汁流通。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生进行超声波检查以及血液生化检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应避免高脂肪食物摄入过多,以免加重胆囊负担。

2024-02-14 23:17

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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