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脑出血后脑积水怎么办
补充说明：脑出血后脑积水怎么办
a******W 2021-08-29 22:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后脑积水可以通过脑血管造影术进行诊断和治疗，也可以遵医嘱采用脑室穿刺引流术、脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建术等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常在影像学引导下进行，通过插入一根细针至积液最严重的部位，将脑室内积液抽吸出来。此措施可以直接减轻脑室压力，缓解脑积水引起的头痛、呕吐等症状。但需注意感染风险及颅内压骤降可能导致的风险。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种开颅手术，在神经外科医生指导下将大脑导水管与腹部相连建立永久性液体通道，以稳定地降低脑室压力。该手术旨在长期解决脑积水问题，适用于慢性且难以通过其他方法控制的病例。术后应密切监测可能出现的并发症如感染、皮下渗漏等。
3.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术由专业神经外科医师执行，涉及修复受损区域并恢复正常液体流动。此措施针对因外伤或其他原因导致的脑脊液流通受阻所致脑积水有效。术后管理包括预防感染及监测可能发生的并发状况。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是在X光监控下将染料注入脑部血管，以评估其结构和功能的一种微创技术。该检查有助于识别引起脑积水的潜在血管异常，例如肿瘤压迫或动静脉瘘。对于某些类型的脑积水有诊断价值。
患者应定期复查头颅MRI以监测病情变化，遵循医嘱调整药物治疗方案。除上述常规治疗外，建议采取适当的康复训练，如物理疗法和职业疗法，以促进功能恢复和生活质量提升。
2024-02-02 06:54
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
