首页> 内科> 肾内科> 高血压肾病> 高血压肾病的临床表现

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压肾病的临床表现为尿检异常、浮肿、蛋白尿、高血压、肾功能衰竭,患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.尿检异常
当血压持续升高时,会对肾脏造成压力和损伤,导致肾小球过滤功能受损,出现尿检异常。主要表现为尿液中蛋白质含量增加,可能伴有红细胞或其他异常成分。
2.浮肿
由于高血压使肾小球内压力增高,影响了肾小球的滤过功能,导致体内水分潴留,从而引发浮肿。水肿通常从下肢开始,逐渐向上蔓延至全身,早晨起床时尤为明显。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球通透性增加或肾小管回吸收蛋白障碍所致。高血压肾病患者的长期高血压状态会导致肾小球毛细血管壁硬化、增厚,进而失去正常的通透性,血浆白蛋白漏出形成蛋白尿。蛋白尿通常为轻度到中度,但也可能是重度,且随着时间推移会加重。
4.高血压
高血压可导致肾小动脉痉挛或硬化,肾脏缺血缺氧,进而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能,进一步加剧血压上升。高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸等,但有些患者也可能无任何症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由多种原因引起的慢性肾脏疾病进展的结果,此时肾脏无法有效清除废物和多余的液体,这些物质会在体内积累,导致血液中的肌酐和尿素氮水平升高。肾功能衰竭可能导致贫血、电解质紊乱等症状,严重时甚至危及生命。
针对高血压肾病的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等降压药,以及改善生活方式,如低盐饮食和规律运动。患者应定期监测血压和肾功能指标,避免高盐饮食,保持健康体重,以减轻肾脏负担。

2024-04-17 20:56

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

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