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什么导致胎儿胆囊偏大
补充说明：什么导致胎儿胆囊偏大
a******W 2021-08-30 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿胆囊偏大可能与先天性胆道闭锁、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆总管囊肿或巨球蛋白血症等疾病有关。这些情况都可能导致胆汁流通不畅，引起胆囊扩张。鉴于胎儿时期的胆囊问题可能影响新生儿的健康，建议立即咨询产科医生或儿科专家，以制定适当的诊疗计划。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胚胎期胆管发育异常所致，会导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和胆囊扩张。新生儿出生后72小时内进行超声筛查可早期发现，采取手术治疗如葛西术、Kasai术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症刺激可能导致胆囊壁增厚和胆汁分泌增多，进而使胆囊增大。轻至中度胆管炎可通过抗生素治疗缓解，重症需及时就医遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由长期胆汁淤积造成肝细胞损伤和修复反应，此时肝脏结构发生改变，影响胆汁的正常排泄，导致胆囊扩大以适应胆汁潴留。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆保肝药物改善病情。
4.胆总管囊肿
胆总管囊肿是一种先天性疾病，由于胆总管末端呈囊状扩张，当囊肿压迫胆囊时，会引起胆囊体积增大。对于无症状且无并发症的胆总管囊肿患者，通常无需特殊处理。若出现疼痛等症状，则需要通过手术切除病变组织，例如经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌入血液，导致高黏滞状态，进而引起胆汁分泌受阻，胆囊因此而出现代偿性的肥大。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
针对胎儿胆囊偏大的情况，建议孕妇定期监测胎儿生长发育情况，必要时进行羊水穿刺或绒毛活检等产前诊断技术进一步评估胎儿健康状况。同时，孕期饮食应注重营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-02-02 20:54
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
