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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆壁毛糙可能是由慢性胆囊炎、胆汁淤积、胆结石、胆道梗阻、胆囊息肉等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由多种因素引起,如感染、胆汁淤积等,导致胆囊黏膜长期受到炎症刺激而受损。这会引起胆囊壁增厚和粗糙。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗,可以促进胆汁排出,减轻炎症反应。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻,导致胆汁在胆囊内滞留,进而引起胆囊壁纤维化和增厚。胆囊壁因此变得不光滑,表现为毛糙。针对胆汁淤积的治疗方法包括利胆剂,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等,可改善胆汁排泄,缓解症状。
3.胆结石
胆结石可能导致胆囊壁损伤,引起局部炎症反应,久之形成瘢痕组织,使胆囊壁变得粗糙。对于无症状的小胆结石,可通过调整饮食结构来处理,如减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入量;若为较大且有症状者,则需考虑手术切除,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻时会导致胆汁无法正常流入小肠,此时为了适应这种状态,身体可能会出现暂时性的胆囊壁增厚和毛糙的现象。针对胆道梗阻的治疗通常需要手术干预,如经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行性胰胆管造影术等,旨在恢复胆汁流通。
5.胆囊息肉
胆囊息肉是附着于胆囊壁并向胆囊腔内突出的病变,当息肉体积增大压迫周围组织时,会导致胆囊壁发生改变,从而出现毛糙的情况。对于直径小于1厘米且无症状的胆囊息肉,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于大于1厘米或者伴有疼痛等症状的息肉,则可能需要通过手术切除,比如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议患者定期进行腹部超声检查以监测病情变化,避免暴饮暴食和过度进食油腻食物,以免加重胆囊负担。此外,保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于维护胆囊健康。

2024-03-19 08:03

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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