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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肚子右边疼可能是阑尾炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管炎、盆腔炎、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹痛,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹,在回盲部与大肠相接处。当感染发生时,炎症可能导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,从而引起疼痛。阑尾切除术是常见的治疗方法,通过手术移除发炎的阑尾。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转
由于囊肿体积较大或者活动度较高,在体位改变时可能发生蒂部扭转而压迫供应血管,导致局部缺血坏死和剧烈腹痛。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者,通常需要进行手术治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.右侧输卵管炎
输卵管炎是由病原体引起的输卵管黏膜炎性病变,若炎症波及右侧输卵管,会导致输卵管充血水肿,进而出现腹部右侧疼痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、多西环素等。
4.盆腔炎
由内源性或外源性致病菌侵入生殖器官所引起的炎症反应,炎症因子刺激周围组织可引起腹部右侧疼痛。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当梗阻部位发生在右侧结肠时,就会引起腹部右侧绞痛。轻型肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测任何可能存在的变化。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。

2024-03-15 04:25

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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