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下肢水肿的原因
补充说明：下肢水肿的原因
a******W 2021-08-31 16:37
下肢水肿 肾病综合征 右心衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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医生回答(1)
下肢水肿可能由肾病综合征、慢性右心衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等病理情况引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙。这会导致身体积液，包括下肢水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如氢、螺内酯等，可以减少体内液体潴留。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内的液体滞留在下肢，从而引起下肢水肿。这是由于右心室收缩力减弱，不能将血液充分泵入肺动脉和肺毛细血管床中，使回心血量减少，左心室充盈不足，心排出量下降所致。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等药物进行缓解。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，血栓阻塞了深静脉，阻碍了血液回流到心脏，进而导致下肢静脉高压和液体积聚。这种情况多发生于长期卧床不动的人群，尤其是术后患者。抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物有华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血液回流受阻，造成下肢静脉压力增高，久而久之就会出现下肢水肿的情况。患者可通过手术的方式来进行治疗，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分渗出到组织间隙，引起下肢水肿。患者需要遵医嘱服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
建议定期监测体重和双侧下肢围度，以评估水肿状况。必要时，可能需进行超声心动图、下肢血管超声或肾功能测试来确认诊断并指导进一步管理。
2024-02-19 05:11
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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