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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但成熟受阻。这使得红细胞无法正常发育为成熟的形态,从而影响其功能。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可纠正上述不足状态。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤,不能产生足够的血细胞,进而出现全血细胞减少的一组疾病。骨髓造血微环境受到损害或造血干细胞自身出现问题都会影响到造血功能。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,例如环孢素A、他克莫司等,通过调节机体免疫反应来改善病情。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其容易被破坏而引起的一种血液病。遗传因素导致红细胞膜蛋白结构异常或者酶活性降低,使红细胞寿命缩短,在血液循环中遭到破坏,形成溶血现象。脾脏切除术是一种常见的手术方式,适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征是髓系细胞分化异常,伴有无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓内造血组织呈增生状态,但未能正常发育成熟,反而停滞于幼稚阶段并出现凋亡。可以遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗,也可以选择应用地拉罗司分散片进行治疗。
建议定期监测血常规以评估贫血状况,同时注意营养均衡,避免挑食偏食,特别是铁、叶酸和维生素B12的摄入。对于有家族史的个体,应考虑进行遗传咨询和相关检测。

2024-02-25 08:12

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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