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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但成熟受阻。这使得红细胞无法正常发育为成熟的形态,从而影响其功能。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要特征的一组获得性造血功能障碍性疾病。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损后不能正常分化增殖,导致白细胞、红细胞和血小板产生减少。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障。患者可在医生指导下服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血属于先天性溶血性贫血,由于遗传基因缺陷导致红细胞结构或功能异常,使其容易被破坏,寿命缩短,超过骨髓造血代偿能力而发生溶血性贫血。脾脏切除术是一种常见的治疗方法,适用于遗传性溶血性贫血中的某些类型。手术旨在去除病变的脾脏,改善贫血症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的血液肿瘤,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。骨髓内造血组织呈增生状态,但未能正常发育成熟,出现类似白血病样的血细胞变化。地拉罗司分散片、阿扎胞苷等药物可用于治疗骨髓增生异常综合征。患者需在专业医师指导下用药。
建议定期监测血常规、血生化以及必要时行铁代谢指标检测,以评估贫血状况。饮食中增加富含铁质的食物,如红肉和菠菜,有助于支持缺铁性贫血的管理。对于其他类型的贫血,应遵循医嘱调整饮食并考虑可能需要的特殊营养补充剂。

2024-03-19 14:57

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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