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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩大便很臭可能是饮食不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多产生较多气体和未被消化的食物残渣,在体内发酵产气导致大便异味。此外,蛋白质分解产生的氨气也会增加大便的臭味。调整饮食结构,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量,如红肉、奶制品等,可减轻症状。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天因素导致小肠黏膜损伤而使乳糖酶活性降低甚至缺失,无法完全消化吸收食物中的乳糖,进而出现腹胀、腹泻以及大便恶臭等症状。补充乳糖酶制剂是主要治疗方法,例如Lactrase、Galactose-α-Galactosidase等,以改善乳糖消化吸收问题。
3.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态,能帮助消化食物并抑制有害菌过度繁殖。当肠道菌群失衡时,可能会引起消化不良,导致大便异常。可通过口服益生菌来调节肠道微生态,常用药物包括双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎会导致胃肠功能减弱,影响食物的消化和吸收,从而引起大便气味改变。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗,可以缓解症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌增多,导致食物在胃中停留时间缩短,进而影响食物的消化和吸收,产生大量气体和腐败物质,导致大便有异味。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案,如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑的经典四联疗法。
建议关注孩子的日常排便习惯和质量,若持续存在便秘或腹泻等问题,应考虑进行粪便常规、血常规、电解质分析等检测,以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-04-06 10:35

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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