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肾上腺素对血压的作用
补充说明：肾上腺素对血压的作用
a******W 2021-09-01 18:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺素通过收缩外周血管来收缩来升高血压，同时也会增加心率、改善心肌收缩力，从而达到缓解低血压状态的目的。如果需要使用肾上腺素来调节血压，建议在医生的指导下进行。
1.收缩外周血管
肾上腺素通过激动α受体，使全身各处的外周小动脉、内脏的小动脉等收缩，从而减少回心血量。减少回心血量后会降低左心室舒张末期的压力和容量负荷，进而减轻心脏的工作负担。这有助于提高心脏泵血效率，促进血液循环，达到升压的目的。
2.升高血压
肾上腺素能兴奋β受体，导致心脏收缩力增强，心排出量增加；同时也能收缩外周血管，减小外周阻力，这两者都可使血压上升。上述作用机制使得血液从毛细血管流入静脉系统时受到阻碍，从而引起血压升高。
3.增加心率
肾上腺素能够刺激交感神经系统，使心肌细胞膜上的电压门控钠通道开放频率增加，从而使0期去极化加速，产生动作电位的速度加快，因此心率增加。肾上腺素具有加快心率的作用，其可以使窦房结发放冲动的速度增快，传导速度也有所加快，从而出现心率加快的现象。
4.改善心肌收缩力
肾上腺素可以激活β受体，促进钙离子进入心肌细胞，提高心肌细胞内的钙浓度，增强心肌收缩力。肾上腺素通过增强心肌收缩力来提高心脏的泵血能力，进而影响血压水平。
5.缓解低血压状态
肾上腺素能够收缩外周血管，减少外周循环血流量，提高有效循环血量，从而增加心脏前负荷，有利于维持或恢复血压稳定。对于存在低血压情况的人群而言，在医生指导下使用肾上腺素进行治疗可能会有所帮助。
需要注意的是，肾上腺素是一种处方药，患者应在医师指导下使用以避免潜在风险。此外，肾上腺素还可能引起头痛、眩晕等不良反应，长期应用可能导致耐受性下降及心血管系统的副作用。
2024-03-22 10:49
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
