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代谢性酸中毒的临床表现
补充说明：代谢性酸中毒的临床表现
a******W 2021-09-02 18:12
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代谢性酸中毒的临床表现为呼吸加深加快、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、恶心呕吐等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时，体内碳酸氢根离子浓度降低，为代偿而促进肺通气增加以排出二氧化碳。此症状表现为呼吸频率和深度增加，以帮助清除过多的二氧化碳。
2.尿量减少
代谢性酸中毒会导致肾脏排泄碳酸氢盐的能力下降，进而影响钠的重吸收，导致尿液中钠含量增高，从而引起尿量减少。患者可能会出现排尿次数减少的情况，同时可能伴随有口渴、多饮等症状。
3.深大呼吸
代谢性酸中毒会引起血液pH值下降，为了维持正常的血浆碳酸氢根浓度，身体会通过深大呼吸来增加二氧化碳的呼出。这种呼吸模式通常伴随着深度和频率的增加，以加速二氧化碳的排除。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会影响中枢神经系统的功能，导致脑部供氧不足，引发嗜睡的症状。患者可能出现睡眠障碍，白天疲劳、昏昏欲睡，但可能被唤醒并保持清醒状态。
5.恶心呕吐
代谢性酸中毒状态下，胃肠道黏膜受到刺激，胃肠蠕动减慢，可能导致恶心呕吐的发生。患者可能感到腹部不适，伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
针对代谢性酸中毒的诊断，可以进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或使用碳酸氢钠进行碱化治疗。建议密切监测患者的液体平衡和电解质水平，避免高糖饮食，以免加重病情。
2024-03-27 06:37
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
