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盐酸阿米替林片的危害
补充说明：盐酸阿米替林片的危害
a******W 2021-09-02 18:11
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医生回答(1)
盐酸阿米替林片的危害可能包括中枢神经系统抑制、心脏毒性、抗胆碱能作用、体位性低血压以及过度镇静。如果出现任何不良反应或症状加重，应立即就医并告知医生。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是由于药物干扰神经递质转运蛋白导致脑内去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质浓度升高，进而引起神经细胞兴奋性降低。临床表现为思睡、乏力、运动迟钝、精神萎靡不振等症状，严重时可出现昏迷甚至呼吸衰竭。
2.心脏毒性
心脏毒性主要是因为该药物具有阻断钠通道的作用，使心肌细胞膜对钠离子的通透性降低，从而影响心肌细胞的动作电位和传导速度。患者可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等现象，长期使用可能导致心力衰竭。
3.抗胆碱能作用
抗胆碱能作用是因为阿米替林能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，阻止神经递质乙酰胆碱与其结合，导致胆碱能神经冲动传递障碍。这可能会引发口干、视力模糊、尿潴留等副作用。长时间存在这些症状可能会影响日常生活质量。
4.体位性低血压
体位性低血压可能是阿米替林通过α-肾上腺素能受体激动剂的作用增加外周血管阻力所致。这会导致站立时发生晕厥或头晕，特别是在从卧位到立位快速转变时更为明显。
5.过度镇静
过度镇静通常是由阿米替林提高大脑中5-羟色胺水平引起的，而5-羟色胺是一种神经递质，具有抑制中枢神经系统的作用。这可能导致嗜睡、昏睡甚至昏迷，特别是对于老年人或有基础健康问题的人群来说风险更大。
用药期间需监测身体状况，尤其是心血管系统的变化，以减少潜在风险。建议定期进行心理咨询，评估药物疗效及副作用，必要时调整治疗方案。
2024-02-26 07:32
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美国得克萨斯大学M.D.Anderson癌症中心心脏病学教授Yeh在6月29日的Circulation (20041093122)上报告，癌症治疗，包括最常用的化疗药和最新的生物学和靶向治疗药物，有可能对病人的心脏造成损害，甚至导致病人死亡。但对于抗癌药的心脏毒性，很多医师并没有充分监测，也没有采取相应的防治措施。 Yeh领导的这项大规模研究，对M.D. Anderson癌症中心30年的经验以及抗癌药心脏毒性的大量最新研究进行了总结，详细复习了抗癌治疗的心脏并发症及其防治方法。Yeh说，该研究结果有重要意义，因为医师和病人可能不了解抗癌治疗会产生哪些心脏毒性，也不知道其中很多是可以防治的。他说，实际上心脏毒性对很多癌症生存病人的危害要比癌症复发更大。 在该研究中研究人员对29种抗癌药进行了复习，结果发现各类抗癌药都有可能产生心脏毒性，无一例外。心脏似乎对抗癌药的毒性特别敏感。
症状起因：一般说来，对于老年病人、有其他疾病(例如糖尿病)的病人或原来就有心脏病的病人，心脏毒性最危险。但在生存病人都可能出现抗癌药心脏毒性，心脏毒性可以发生在治疗期间，也可以发生在治疗后数月，甚至数年。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
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