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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

胸痒可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁间皮瘤、胸膜间皮瘤、胸膜间皮细胞瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能减退等导致胃内容物逆流入食管。这些物质可能刺激胸部黏膜引起胸闷和胸痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,炎症因子刺激可引起胸腔积液,当液体量超过一定限度时会对肺部产生压迫感,从而出现胸闷、胸痛等症状。针对细菌感染引起的胸膜炎,患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如阿奇霉素胶囊、罗红霉素分散片等。
3.胸壁间皮瘤
胸壁间皮瘤是发生于胸膜间皮组织的一种恶性肿瘤,肿瘤生长过程中可能会对周围神经造成压迫和侵犯,进而引发胸痛的症状。对于局限性病变且无广泛转移者,可行根治性手术切除,术后辅以放疗、化疗等综合治疗手段。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤,肿瘤组织生长迅速并逐渐向四周扩散,导致胸腔内压力增高,引起胸闷、气短等症状。建议患者遵医嘱采用顺铂注射液联合紫杉醇注射液进行化学治疗,也可以配合靶向治疗的方式辅助改善病情。
5.胸膜间皮细胞瘤
胸膜间皮细胞瘤是指发生在胸膜上的肿瘤,肿瘤压迫或侵犯邻近结构可能导致胸痛、胸闷等症状的发生。患者可以考虑接受姑息性放疗来缓解疼痛和其他不适症状,同时需注意观察病情变化,定期复查。
针对胸痒的情况,建议患者及时就医进行相关检查,例如胸部X线检查、CT扫描或实验室检测,以便排除其他潜在的健康问题。日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,有助于减轻症状。

2024-02-15 00:39

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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