首页> 内科> 心血管内科> 血压> 为什么晚上血压比白天高

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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晚上血压比白天高可能与睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等病因有关。这些因素可能导致交感神经系统激活,引起血压升高。患者应尽快就医以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱,进而影响血压控制,导致夜间血压升高。改善睡眠质量可能有助于降低血压,建议患者睡前进行放松训练、减少咖啡因摄入等。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停时,由于气道受阻,机体需要通过增加心率和收缩血管来维持足够的氧气供应,从而引起血压上升。对于阻塞性睡眠呼吸暂停引起的血压升高,可以考虑使用持续气道正压设备(CPAP)治疗。
3.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病,通常表现为长期血压升高的状态。夜晚人体处于休息状态,交感神经兴奋性较低,但血压仍高于白天,主要是因为原发性高血压的影响。针对原发性高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗,如利尿剂氢、β受体拮抗剂等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高。对于肾动脉狭窄所致的血压升高,可采用经皮介入治疗,如经皮球囊扩张血管成形术。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留,水盐代谢失衡,导致血压升高。该疾病的治疗需遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物以抑制醛固酮合成。
需要注意的是,以上列举的所有疾病都可能导致血压昼夜节律异常,因此建议定期监测血压变化并保持健康的生活方式。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、多导联睡眠监测或超声心动图等进一步的诊断测试。

2024-03-01 01:26

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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