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新生儿经常呛奶
补充说明：新生儿经常呛奶
a******W 2021-09-03 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿经常呛奶可能是由先天性喉软化、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性腭裂、早产儿呼吸窘迫综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉软化
由于先天性喉软化是由于声门上组织发育不全导致声带无法完全闭合，引起吞咽时发生误吸和窒息。这会导致食物和液体进入呼吸道，从而引起呛奶。轻度至中度的先天性喉软化通常不需要特殊治疗，但需要密切观察并定期进行随访。
2.胃食管反流
胃食管反流是因为食道下端括约肌功能障碍或胃内容物反流引起的，当宝宝吃奶过快或过多时，容易导致奶液回流到食管，进而引起呛奶。可遵医嘱给宝宝服用促动力药物来进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由胚胎期气管发育异常所致，狭窄程度不同，严重者可出现呼吸困难、喘息等症状，此时如果奶量摄入较多，可能会加重呼吸困难的症状，继而诱发呛奶的发生。对于先天性气管狭窄的患者，可通过手术的方式进行治疗，比如内镜下气管切开术、激光射频联合球囊扩张术等。
4.先天性腭裂
先天性腭裂是指口腔顶部的软组织缺损，导致吞咽功能不完善，易导致奶水从鼻腔流出，引起呛奶。患儿可在医生指导下使用鼻饲管喂养，以减少奶水流入鼻腔的机会。
5.早产儿呼吸窘迫综合征
早产儿呼吸窘迫综合征是肺泡表面活性物质缺乏导致的呼吸困难，早产儿在呼吸困难的情况下，可能需要用力呼吸来获取足够的氧气，这可能导致奶水被吸入呼吸道。针对早产儿呼吸窘迫综合征，可以考虑使用肺表面活性物质替代疗法进行治疗，例如脂质体外源性肺表面活性蛋白D重组人注射液、注射用乙酰半胱氨酸等。
建议关注婴儿是否有呛咳后的呼吸困难或其他并发症迹象，必要时需紧急就医。日常生活中应调整喂奶姿势，避免过度进食，同时注意保持室内空气流通，避免烟雾刺激。
2024-04-09 17:56
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
