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中重度混合性通气功能障碍
补充说明：中重度混合性通气功能障碍
a******W 2021-09-03 16:03
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中重度混合性通气功能障碍可以考虑肺容量增加训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、抗生素治疗等方法来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.肺容量增加训练
通过逐步提高吸气和呼气深度以及时间来增强肺部肌肉力量和容量，通常包括定期锻炼计划。此措施有助于改善通气功能，因为增加肺容量可以帮助更有效地利用现有肺组织，减少呼吸困难。适用于中度至重度混合性通气功能障碍患者。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇通过缓解呼吸道痉挛来放松气道平滑肌，通常口服或雾化给药。这类药物能够迅速打开气道，减轻因哮喘、慢性阻塞性肺病引起的呼吸窘迫。对于存在混合性通气功能障碍且存在支气管痉挛的个体尤其有效。
3.糖皮质激素吸入疗法
长期使用高剂量糖皮质激素可导致免疫抑制和感染风险增加，因此需谨慎使用。该方法适合于控制某些类型的慢性炎症性疾病状态下的病情活动程度；但不建议用于无明确适应证者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在针对特定致病菌提供针对性防御，疗程依据感染严重性和类型确定。对于由细菌引起或存在继发性感染者有良好效果；然而，在未发现细菌感染证据时不应滥用以免产生耐药性。
除上述措施外，患者应避免吸烟及二手烟，以减少肺部损伤。饮食方面宜选用富含抗氧化物的食物，如深色浆果，以辅助保护肺部免受进一步伤害。
2024-03-25 05:48
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
