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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便青草色可能是食物摄入过多的绿色蔬菜、胆汁分泌不足、慢性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物摄入过多的绿色蔬菜
如果患者短时间内食用了大量富含叶绿素的食物,如菠菜、韭菜等,在胃肠道内被消化吸收后会产生大量的粪胆原,导致大便呈青草色。一般不需要特殊处理,停止摄入含叶绿素丰富的食物即可缓解。
2.胆汁分泌不足
由于肝细胞受损,胆汁合成减少,导致胆色素代谢障碍,无法正常排出体外,进而引起大便颜色改变。可通过口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁分泌和排泄。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆囊功能减退,储存和浓缩胆汁的功能减弱,影响胆红素的摄取和结合,从而引起大便颜色异常。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症会引起胆管堵塞,阻碍胆汁流动,使胆红素不能进入小肠,随粪便排出受阻,进而出现大便颜色改变的情况。对于无症状的小结石,通常无需治疗。若伴有疼痛等症状,则需手术切除胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时,胆汁无法正常流入十二指肠,导致胆红素逆流入血,随着血液循环到达肝脏重新吸收到胆管中,此时未结合的胆红素又可以回到血液中,随尿液排出体外,表现为尿黄;同时未结合胆红素也可能会反流到肠道,与硫化氢结合形成硫醇类化合物,进而导致大便呈青绿色。针对胆道梗阻引起的黄疸,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药进行治疗。
建议患者定期复查腹部超声等相关检查,监测病情变化。日常生活中注意饮食调整,避免暴饮暴食及过度节食,保持规律作息,有助于维护身体健康。

2024-01-04 17:50

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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