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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下肢麻木可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、周围神经病变、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时,会导致腰部疼痛并向一侧下肢放射,出现下肢麻木的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。若压迫到神经根,则会引起下肢麻木、刺痛感等症状。对于存在明显症状且无法通过保守治疗改善的患者,可考虑手术治疗,例如微创椎间孔扩大术、椎板切除减压术等。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症,炎症刺激局部肌肉组织,引起水肿、充血,从而产生疼痛感,如果持续未得到缓解则会出现下肢麻木的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因导致的周围神经系统结构或功能障碍,使神经传导受阻,进而影响肢体的感觉和运动功能,表现为下肢麻木、无力等症状。患者需要遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗,如维生素B12、甲钴胺等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下,糖代谢紊乱导致周围神经受损,此时会影响感觉神经的功能,导致下肢麻木、针刺感等症状的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食习惯,同时配合医生口服降糖药控制血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像以监测病情变化。注意保持良好的姿势,避免长时间维持同一姿势,以免加重下肢麻木的症状。

2024-03-26 08:13

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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