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婴幼儿发生惊厥最常见的原因
补充说明：婴幼儿发生惊厥最常见的原因
a******W 2021-09-04 23:45
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婴幼儿发生惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、感染性脑炎、颅内出血、热性惊厥等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响了机体对各种物质的代谢过程，从而引起一系列临床表现。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致神经递质合成受阻，易出现智力低下和惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理，如母乳喂养的婴儿可采用低苯丙氨酸奶粉进行配方奶喂养。
2.脑发育异常
脑发育异常包括多种先天性或后天性疾病，如脑积水、巨脑回畸形等，这些疾病可能导致大脑结构异常，进而引发惊厥。例如巨脑回畸形时，神经元数量增多但排列紊乱，容易形成癫痫灶而诱发惊厥。对于脑发育异常引起的惊厥，可以遵医嘱使用抗癫痫药物控制发作，如片、拉莫三嗪片等。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入中枢神经系统引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或直接损伤脑组织，导致神经细胞功能障碍，引发惊厥。例如由单纯疱疹病毒感染引起的脑炎，会导致脑实质受损，引起发热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍和惊厥。感染性脑炎的治疗需依据致病菌种类选用相应抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
4.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围正常脑组织，刺激脑膜和脑干，引起惊厥。常见于早产儿或有凝血功能障碍的患儿，出血部位多见于丘脑、基底节区等处。轻至中度颅内出血可通过止血药物治疗，重症则需手术清除血肿，常用止血药包括氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等。
5.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的急性脑功能紊乱综合征，当体温急剧上升时，会引起中枢神经系统过度兴奋，导致惊厥的发生。其特点是5岁以内儿童，在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，突然高热(38℃以上)时发生抽搐，多数为全身性强直一阵挛性发作，少数为阵挛性发作。热性惊厥一般不需要特殊治疗，主要是物理降温，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，或者贴退热贴帮助降低体温。
建议定期监测孩子的生长发育指标，以及及时发现并处理任何可能的并发症。必要的检查项目包括脑电图、头颅超声波检查以及血液中的钙、镁等电解质水平检测。
2024-02-04 07:32
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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