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为什么医生不建议做前列腺手术
补充说明：为什么医生不建议做前列腺手术
a******W 2021-09-04 23:43
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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医生不建议做前列腺手术可能是因为存在前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺肥大、前列腺癌或尿道狭窄等疾病。上述疾病的具体治疗方案需根据其严重程度及患者的整体健康状况制定，若盲目进行手术可能会加重病情或引发其他并发症。因此，如果患者有相关症状或担忧，应与泌尿外科医师详细讨论后再决定是否需要手术。
1.前列腺增生
前列腺增生导致腺体细胞异常增长，压迫尿道，引起排尿困难、尿频等症状。这些异常增生组织可能会影响手术效果和术后恢复。对于轻度至中度的前列腺增生患者，药物治疗如α受体阻滞剂是首选方案，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由炎症引起的前列腺组织损伤，可能导致前列腺体积增大，进而影响排尿功能。因此，如果存在前列腺炎，则不宜进行手术。针对细菌性前列腺炎，抗生素治疗是主要手段，常用药物包括环丙沙星、左氧氟沙星等；而针对非细菌性前列腺炎则需综合运用生活方式调整、中药调理等方法。
3.良性前列腺肥大
良性前列腺肥大是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞过度生长导致前列腺体积增大，从而对尿道产生压迫作用，引起排尿困难等一系列下尿路症状。若此时进行手术可能会加重病情。对于良性前列腺肥大的患者，可以遵医嘱使用5α-还原酶抑制剂来缩小前列腺体积，改善排尿障碍，比如非那雄胺、依立雄胺等。
4.前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的恶性肿瘤，如果不及时处理，可能会扩散到其他器官，严重时甚至危及生命。此时进行手术风险较高，且可能无法达到预期效果。对于早期发现并局限于局部的前列腺癌，根治性手术切除可能是有效的治疗方法，例如经腹腔镜前列腺根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄会导致排尿困难，增加手术的风险和难度。此外，狭窄部位的修复需要特殊的技巧和经验丰富的医生。对于轻度至中度的尿道狭窄，可采用内窥镜下扩张术进行治疗，减少手术创伤，缩短康复时间。
需要注意的是，在未确定病因前，应避免进行前列腺穿刺活检，以免加重病情。建议进行泌尿系统超声检查以评估前列腺大小和结构是否正常，以及血液中的PSA水平检测，以排除前列腺癌的可能性。
2023-12-30 07:20
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
