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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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没怀上孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不全导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症、粘连等问题,进而影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置,随着月经周期出现局部出血、周围纤维化和粘连形成。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,引起心悸、体重下降等症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响身体各系统的正常运作,包括生殖系统,从而干扰正常的生育能力。这是因为甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,进而影响卵泡的成熟和排卵。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制病情,甲减则需补充甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低,无法维持子宫内膜的分泌状态,导致子宫内膜提前脱落,引起不规则阴道流血、月经紊乱等症状,影响受精卵着床。针对黄体功能不全,可在医生指导下使用天然孕激素制剂进行调理,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-21 14:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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