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c反应蛋白高说明什么细菌病毒
补充说明：c反应蛋白高说明什么细菌病毒
a******W 2021-09-05 22:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
c反应蛋白高可能表明存在革兰氏阳性菌感染、革兰氏阴性菌感染、结核杆菌感染、布鲁氏菌病或链球菌感染等情况，建议就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.革兰氏阳性菌感染
革兰氏阳性菌感染时，机体免疫系统会识别并产生针对该菌种的特异性抗体，导致C-反应蛋白数值升高。C-反应蛋白主要存在于血液中，当发生革兰氏阳性菌感染时，这些细菌产生的内毒素和外毒素刺激巨噬细胞和中性粒细胞释放炎症因子，进而引发局部或全身的炎症反应。
2.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌感染时，由于其细胞壁结构特殊，能够诱导机体产生大量的炎症因子，包括白介素-6等，这些因子可以促进C-反应蛋白的合成和分泌。C-反应蛋白通常会在肝脏合成后进入血液循环，在遇到革兰氏阴性菌入侵或其他组织损伤时，会被激活并在体内迅速升高水平。
3.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，机体免疫系统会启动防御机制，产生多种细胞因子和炎症介质，其中包括干扰素γ。干扰素γ能上调M1型巨噬细胞表面的甘露糖受体表达，从而增强其对结核分枝杆菌的吞噬作用。结核分枝杆菌感染常累及肺部，但也可能侵犯其他器官如淋巴结、肠道等。
4.布鲁氏菌病
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的传染病，当布鲁氏菌侵入人体后，会引起机体免疫系统的异常反应，此时会出现c反应蛋白偏高的现象。布鲁氏菌病主要通过接触受污染的食物、水或直接接触患病动物传播，典型症状包括发热、出汗不退、关节痛等。
5.链球菌感染
链球菌感染时，机体免疫系统会识别并攻击这种病原体，同时也会触发炎症反应，导致c反应蛋白水平上升。链球菌感染常见于咽喉、扁桃体等部位，但也可扩散至其他器官，严重者可引起心肌炎、肾小球肾炎等并发症。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规、胸部X线检查以及必要时的结核菌素试验、涂片镜检来确定病因。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。患者应保持充足休息，避免过度劳累，确保均衡饮食，补充必要的营养成分，以支持免疫系统的健康。
2024-03-12 16:54
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布鲁氏菌病(brucellosis)又称地中海弛张热，马耳他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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