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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血压高但没有症状可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征以及长期精神紧张等病因有关。这些情况可能导致血压升高但无明显不适,但并不代表可以忽视,建议定期监测血压并及时就医以确定具体原因。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,继而引起高血压。当肾缺血时,肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,从而收缩外周血管、升高血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素合成和释放过多醛固酮,刺激盐和水的重吸收,进而使血压上升。此病会导致体内钠离子潴留,诱发水肿并提高血压。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征,会引起血糖增高、脂肪重新分布等一系列生理变化,进而出现向心性肥胖、高血压等症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起间歇性低氧血症,夜间频繁觉醒,严重者可伴有嗜睡日间发作。长时间的低氧状态会使得交感神经系统活性增强,进而引起血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情。
5.长期精神紧张
长期精神紧张状态下,机体处于应激状态,此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。建议采取放松技巧如深呼吸、冥想以减轻压力。必要时,可咨询心理医生获取适当的应对策略。
针对血压高的情况,建议定期监测血压,保持规律的生活习惯,合理饮食,减少钠摄入,增加钾摄入,有助于控制血压。

2024-03-17 05:37

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疾病百科

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

螺内酯片

1、水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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