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为什么喝了很多水还是口渴
补充说明：为什么喝了很多水还是口渴
a******W 2021-09-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝很多水后仍然感到口渴可能是因为饮水过多、高钙血症、糖尿病肾病、干燥综合征或尿崩症等病因导致的。这些情况都可能导致身体无法有效调节水分平衡，从而引起持续口渴感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮水过多
当人体摄入水分过多时，会导致血液稀释，引起渗透压下降，刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，从而抑制肾脏对水分的重吸收，使尿量增加。若患者存在水肿、心力衰竭等疾病，则可能导致液体潴留，进一步加重口渴感。此时需要限制每日饮水量，建议进行电解质检测和肾功能评估。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致身体内的钙不能被充分利用而积聚在体内。此时由于钙离子水平升高，中枢神经系统受到抑制，进而影响到口渴感受器的功能，使人感到口干舌燥。针对高钙血症的治疗通常包括降低血钙药物如双膦酸盐类和维生素D受体拮抗剂等。同时需监测血钙水平并调整饮食中含钙食物的摄入量。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾小球过滤率逐渐下降，导致体内废物和液体潴留。这使得尿液浓缩能力减弱，排尿次数增多，从而引起口渴的感觉。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。此外，还要定期监测血糖值以及肾功能指标。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，导致唾液腺受损，唾液分泌减少。唾液具有湿润口腔和喉咙的作用，缺乏唾液会导致口腔黏膜干燥，从而产生口渴感。补充人工唾液可以缓解症状，例如使用含有甘油三酯的人工唾液替代品。建议患者保持充足的水分摄入以弥补因唾液不足引起的失水需求。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素严重缺乏或对其不敏感引起，导致肾脏过度排除水分。当体内水分丢失过快时，会引起渗透性脱水，刺激下丘脑前部神经垂体出现异常冲动发放，使精氨酸加压素分泌减少，进而导致口渴。确诊后可遵医嘱使用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。患者应避免饮用可能引起脱水的饮料，如酒精和咖啡因。
建议关注日常生活中是否有其他不适症状，如多尿、体重减轻等，并建议进行血液生化检查、尿常规分析和空腹血糖测试以评估是否存在代谢紊乱的情况。
2024-02-24 12:04
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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