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通过症状估算咯血量或疾病
补充说明：通过症状估算咯血量或疾病
a******W 2021-09-05 22:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血量可以通过咳嗽、呼吸困难、胸痛、气促等症状进行初步判断，但咯血量的确定需要专业医生评估。如果咯血量较大或伴有严重症状，应立即就医以避免生命危险。
1.咯血量
当存在肺结核、支扩等疾病时，由于炎症刺激导致毛细血管破裂出血。血液经呼吸道咳出即为咯血。咯血通常发生于呼吸道末端，如支气管或肺部。
2.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御性反射动作，可将异物和痰液排出体外。咯血患者常伴随咳嗽以试图清除呼吸道内的血液。咳嗽声音可能来自上呼吸道(如喉头)或下呼吸道(如气管、支气管)，取决于血液是否经过这些区域。
3.呼吸困难
咯血可能导致气道受阻或因血液积聚而引起通气血流比例失调，进一步加重呼吸困难。呼吸困难表现为喘息、呼吸急促或需要提高吸氧量来满足身体需求。
4.胸痛
咯血严重时会引发胸膜炎，炎症因子刺激胸膜组织产生疼痛感。胸痛通常位于胸部中央或一侧，可能伴有压迫感或刺痛感。
5.气促
咯血会引起肺部气体交换障碍，从而导致呼吸困难和气促。气促可能伴随着深呼吸或快速呼吸，旨在增加氧气摄取量。
针对咯血或疑似咯血的情况，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估肺部状况。治疗措施可能包括止血药物、抗生素或原发病的针对性治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少呼吸道刺激。
2024-03-15 23:52
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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