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急性视网膜坏死怎么引起的
补充说明：急性视网膜坏死怎么引起的
a******W 2021-09-05 22:27
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急性视网膜坏死可能与巨球蛋白血症、糖尿病、高血压、视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估视网膜损伤程度并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加。当血液流经眼部时，高浓度的免疫球蛋白可能会对眼底血管造成一定的压迫和损伤，引起视网膜水肿、出血等病变。对于巨球蛋白血症患者，需要通过化疗的方式进行处理，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.糖尿病
糖尿病会导致血糖水平持续升高，长期高血糖状态会引起微血管病变，影响眼球内部的小血管功能，进而影响到视网膜的供血和营养供应，可能导致视网膜缺血缺氧，出现水肿、渗出等问题。控制好血糖是防治糖尿病性视网膜病变的关键所在，患者可在医生指导下使用胰岛素制剂来降低血糖水平，例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压
高血压可能使眼底小动脉痉挛、硬化，甚至发生玻璃体牵拉，从而诱发视网膜水肿、出血等症状。此外，血压波动还可能导致视网膜血管破裂，引起眼底出血。患者可通过服用降压药物稳定血压，改善病情，常用药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂类药物。
4.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由各种原因导致的眼部炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致局部水肿、渗出等情况发生，如果累及了黄斑区，则会出现视力下降的情况。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是指眼底视网膜中央静脉及其分支发生血液循环障碍，此时由于血液回流受阻，会导致眼内压力增高，继而引起视网膜水肿的发生。患者通常需要针对原发病进行治疗，如果是颈动脉狭窄所致，可以通过颈动脉内膜剥脱术等方式解除狭窄；若是房水循环受阻导致的青光眼，则需行激光周边虹膜切开术等以改善房水流通。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在上述风险因素的人群，以便早期发现并干预视网膜病变。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，保证充足的睡眠时间。
2024-02-10 21:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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