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右脚,脚后跟凉是怎么回事
补充说明：右脚,脚后跟凉是怎么回事
a******W 2021-09-06 17:18
脚后跟 下肢动脉硬化闭塞症 糖尿病足 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右脚,脚后跟凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当病变累及到足部时，会导致局部供血不足，从而引起脚后跟发凉。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳导致周围神经和血管受损，影响了足部的感觉和血液供应。此时容易出现足部皮肤感觉减退、温度降低等情况。患者需要遵医嘱服用降糖药进行治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
3.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，典型表现为手指（足趾）端阵发性缺血发作，即双手足肢端颜色苍白、紫绀和潮红三相变化。若病情持续发展，可能会对足部造成一定的损伤，进而出现不适症状。患者可以遵照医生的建议使用钙通道阻滞剂进行扩张外周血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，其基本病理改变为节段性的中小动静脉内膜纤维性增生、机化、闭塞，致使受累肢体出现缺血、坏死。如果病变位于足部，就可能出现足部冰冷的情况。患者可按医嘱采用抗凝疗法来改善血液循环，常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘变性、纤维环破裂等引起，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根。突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢麻木、刺痛等症状，还可能伴随有肌肉无力、行走困难等现象。对于存在腰椎间盘突出症的患者，可通过微创手术的方式直接摘除突出的间盘组织，解除神经压迫，恢复神经功能。
针对脚后跟凉的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及血糖浓度，同时注意保暖，穿着宽松舒适的鞋袜。必要时，可进行踝肱比值测试、经皮氧合测定等检查，以评估下肢循环状况。
2024-02-16 18:05
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
