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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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为何心脏骤停可能源于心肌梗死、主动脉夹层、严重电解质紊乱、药物中毒或遗传性心律失常等,需要针对具体病因进行针对性治疗。心脏骤停可能导致生命危险,应立即就医。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞,无法为心肌提供足够的血液和氧气。当血流突然中断时,会导致心肌细胞死亡,引起心脏骤停。急性心肌梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,改善血液循环,防止病情进一步恶化。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜与中膜分离并沿着主动脉壁剥离形成腔室,使血液从一个腔室流入另一个腔室,导致主动脉管腔部分或完全阻塞。若阻塞部位位于心脏的主要供血分支,则会引起相应器官缺血甚至坏死,从而出现心脏骤停的情况。对于主动脉夹层患者,建议及时就医,在医生指导下通过经皮主动脉腔内修复术的方式将人工合成材料覆于病变区域,以恢复其正常的结构和功能。
3.严重电解质紊乱
严重的电解质紊乱如高钾血症或低钾血症会影响心脏的正常电生理活动,可能导致心跳过快或过慢,进而诱发心脏骤停。纠正电解质异常需首先确定具体原因,如利尿剂引起的低钾可通过补充电解质溶液实现;而肾衰竭则需要调整透析方案。电解质水平稳定后,心脏骤停的风险也会随之降低。
4.药物中毒
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等具有心脏毒性作用,长期大量摄入可能导致心肌受损,影响心脏传导系统功能,增加心脏骤停风险。针对药物中毒,应立即停止服用相关药物,并尽快到医院接受专业救治。必要时可能需要洗胃、灌肠等处理措施帮助排出体内残留毒物。
5.遗传性心律失常
遗传性心律失常是由基因突变引起的,这些突变可能导致离子通道功能障碍或触发心肌细胞产生异常电信号,从而引起心脏骤停。对于遗传性心律失常,目前尚无特效治疗方法,但可以通过生活方式干预来减少发作频率,例如规律运动、均衡饮食、保持充足睡眠等。
心脏骤停是一种紧急状况,需要立即进行心肺复苏。除上述提及的原因外,过度劳累也可能导致心脏负荷加重,进而引发心脏骤停。因此,建议定期体检,特别是心血管系统的检查,包括血压监测、心电图等,以便早期发现潜在的问题并采取相应的预防措施。

2024-03-10 14:37

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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