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无热惊厥怎么回事
补充说明：无热惊厥怎么回事
a******W 2021-09-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无热惊厥可能是由遗传性代谢障碍、脑皮质发育不全、中枢神经系统感染、维生素B6依赖症、低钙血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性代谢障碍
由于基因突变导致体内某种酶缺乏或功能异常，影响了正常代谢过程中的物质转化和利用，从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于酪氨酸代谢异常，在饥饿状态下容易出现高氨血症诱发惊厥。针对这类疾病的治疗通常需要特殊饮食管理或补充特定营养素，如苯丙酮尿症患者需限制摄入天然蛋白并补充低苯丙氨酸配方奶粉。
2.脑皮质发育不全
脑皮质发育不全是由于胎儿期大脑受到损伤或遗传因素导致的神经元数量减少、结构异常，使大脑的功能区分布异常，易发生放电活动而引起惊厥。典型表现为智力低下、运动障碍等。对于此类患者的治疗主要是康复训练和行为疗法，以促进认知和运动功能的发展。早期干预可以改善预后，建议进行职业评估和指导。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由病毒、细菌或其他病原体侵入颅内引起炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损害神经细胞，导致神经元过度兴奋和放电，引发惊厥发作。常伴有发热、头痛、呕吐等症状。抗感染药物是主要治疗方法，医生会根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸伐昔洛韦颗粒等。
4.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致机体对维生素B6的需求量增加但无法有效利用，造成神经递质合成不足，引发惊厥发作。可能伴随周围神经病变、贫血等表现。补充外源性维生素B6是治疗本病的主要手段，可通过口服维生素B6片来纠正代谢紊乱，缓解症状。
5.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围，会导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐。临床表现包括手足麻木、刺痛感以及肌肉痉挛。补钙是常用的治疗方法，可以通过口服葡萄糖酸钙片或注射用氯化钙等方式提高血钙水平。
针对无热惊厥的情况，家长应注意观察患儿的症状变化，定期带孩子到医院做头颅磁共振成像、脑电图、电解质分析、血生化等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-01 08:22
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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