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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肿瘤伴有肺栓塞可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸、肺动脉血栓内膜剥脱术、肺移植等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来预防血液凝固。此措施旨在改善血液循环,防止血栓形成或进一步扩大,从而减少对肺血管的堵塞。适用于肿瘤患者并发肺栓塞时的辅助治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等,在短时间内溶解已形成的血栓。该措施快速清除阻塞肺动脉的血栓,恢复肺部血液循环。主要针对急性大面积肺栓塞。
3.肺动脉导管抽吸
肺动脉导管抽吸是将一根细长柔软的导管插入肺动脉,利用负压吸引技术移除血栓或其他阻塞性物质。该措施直接移除导致肺栓塞的血栓,迅速缓解肺循环受阻。适合处理较大的、引起严重呼吸困难的肺栓塞。
4.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种开放手术,通过切除受损的肺动脉内膜来恢复血流通畅。手术目标是移除机化的血栓并修复受损的肺血管结构。对于复杂的、经过上述保守治疗无效的肺栓塞病例适用。
5.肺移植
肺移植涉及从一个供体个体摘取健康肺脏,并将其植入接受者体内。该措施适用于无法用传统方法有效控制的终末期肺栓塞。它为患者提供持续的、功能性的肺部替代。
在接受任何治疗前,应评估患者的全身状况及是否有出血倾向。同时建议定期监测D-二聚体水平,以便及时发现病情变化。

2024-01-16 04:02

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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