首页> 耳鼻咽喉头颈科> 耳鼻咽喉科> 浓鼻涕带血丝怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

浓鼻涕带血丝可能是慢性鼻炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、恶性肿瘤等疾病的表现,这些疾病都可能导致鼻腔黏膜出血。由于出血可能伴随感染或恶变风险,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和腺体增生,容易破裂出血,伴随有鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒引起的鼻腔黏膜急性炎症,此时由于炎症刺激会导致鼻腔内毛细血管扩张以及通透性增加,从而引起出血的情况发生。通常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。对于病毒感染所致者,主要以对症支持治疗为主,必要时也可遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行改善。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的I型变态反应,当免疫球蛋白E介导的炎症反应累及到鼻粘膜的小血管时,就会出现流鼻血的现象。常伴随有阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞等症状。患者可以按医嘱口服抗组胺药缓解不适症状,例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎为长期慢性炎症刺激所引起的鼻甲黏膜增生肥大,肥大的鼻甲表面会有新生的毛细血管,在受到外界因素影响下可能会破裂而引起出血。针对慢性肥厚性鼻炎的治疗主要是通过手术的方式缩小或移除肥大的鼻甲组织,如三线减压术、鼻甲切除术等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长速度快,肿瘤细胞侵犯周围正常结构,包括血管,会引起出血。此外,肿瘤压迫神经也会引起疼痛感。确诊恶性肿瘤需要由专业医生制定个体化方案,可能涉及手术、放疗、化疗等多种治疗方法,如根治性全鼻切除术、放射治疗等。
建议定期复查,监测病情变化,尤其是对于存在慢性疾病的患者。适当的运动有助于提高免疫力,但应避免剧烈运动以免加重呼吸系统负担。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入也有助于稀释鼻腔分泌物。

2024-01-08 01:15

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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