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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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雄性激素过多可以考虑生活方式干预、抗雄激素药物、黄体酮疗法、睾丸切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、运动锻炼和精神压力减轻,旨在通过健康的生活方式来调节内分泌水平。此方法有助于改善整体代谢状态,进而影响体内激素平衡,减少雄性激素产生;但须长期坚持才能见效。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于降低雄性激素水平,通常口服给药。这类药物可阻断雄激素受体,从而减少其生物学效应;对于控制雄性激素过多有显著作用。
3.黄体酮疗法
黄体酮疗法是通过补充外源性黄体酮来对抗雄性激素的作用,一般采用口服或注射方式。黄体酮是一种天然存在的孕激素,能够抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而减少雌激素和卵泡刺激素的分泌,间接地降低雄性激素水平;适用于治疗雄性激素过多引起的月经不调等问题。
4.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术,通过移除双侧或单侧睾丸来永久降低雄性激素产量。该措施直接减少了雄性激素的主要来源之一,因此效果最为迅速且持久;适合那些对生活方式改变无效或存在严重并发症的患者。
需要注意的是,在使用任何治疗方法前,应咨询专业医生的意见并评估风险与收益。此外,建议定期进行激素水平检测以及妇科检查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-16 14:54

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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