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男性雄性激素过多怎么办
补充说明：男性雄性激素过多怎么办
a******W 2021-09-06 17:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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男性雄性激素过多可以考虑生活方式干预、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、睾丸切除术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、增加有氧运动和减少应激水平等非药物方法来改善内分泌状态。此措施有助于减轻体重、降低胰岛素抵抗及提高机体整体健康水平；对于轻度至中度雄激素过剩具有积极作用。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于调节体内雄激素水平，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。这类药物通过阻断雄激素受体而发挥作用，可缓解因雄激素过高引起的临床表现。需监测潜在副作用如水肿或肝功能损害。
3.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法涉及使用外源性黄体酮制剂纠正体内缺乏或不平衡现象。该措施旨在恢复正常月经周期并缓解由低黄体酮导致的相关问题。适用于雌激素-孕激素失衡所致雄激素增多症。
4.睾丸切除术
睾丸切除术是将一侧或双侧睾丸永久移除的手术过程，在全身麻醉下完成。该措施直接降低了体内产生雄激素的能力，从而显著降低总血清睾酮水平。适合于解决严重的生殖系统相关问题。
患者应定期进行内分泌检查，特别是对于存在家族史者，建议每年至少进行一次血液生化检测，以便早期发现异常情况。此外，保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物也有助于控制雄激素水平。
2024-02-27 18:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
