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老是口渴想喝水是怎么回事
补充说明：老是口渴想喝水是怎么回事
a******W 2021-09-08 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老是口渴想喝水可能是饮水过多、糖尿病、尿崩症、干燥综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病的病因各异，治疗方法也不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮水过多
由于摄入水分超过身体需要量，导致血液和组织液渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节增加抗利尿激素分泌，减少尿液排出，以维持体内水平衡。这种情况通常是因为短时间内大量饮水引起的，不需要特殊处理，适当休息后可自行缓解。
2.糖尿病
血糖升高导致尿糖浓度增高，肾脏为了排除这些多余的葡萄糖而过度排尿，从而引起多尿、口渴等症状。高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，促使肾小管上皮细胞重吸收水分子，进一步加重了尿液浓缩和脱水的情况。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感，导致肾小管对水的重吸收障碍，从而使尿量显著增多并伴有低渗性尿液。此时血浆中渗透压增高，刺激中枢神经系统中的下视丘，使其产生更多的抗利尿激素，但这种激素无法正常作用于肾小管，因此尿液仍呈稀释状态。确诊后可在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及外分泌腺体，导致唾液腺和泪腺受损，影响唾液和眼泪的分泌。这使得口腔黏膜变得干燥，舌头上的味蕾受到损伤，从而影响到味觉感知。针对干燥综合征的治疗需个体化制定方案，可能包括口服补液、湿润剂喷雾以及皮肤润滑剂的使用。建议定期向内分泌科医师咨询，调整用药剂量和频率。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素合成和分泌增多，促进机体代谢加快，产热量增加，同时也会加速水分的丢失，出现口干舌燥的症状。此外，甲亢还会导致心率增快、血液循环加速，进一步加剧口干的感觉。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等方法。对于轻度至中度甲亢，首选抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议关注每日饮水量和尿量的变化，保持适当的水分平衡。必要时，可以通过尿常规、血糖检测、血脂分析等实验室检查来评估肾脏和血糖控制状况。
2024-03-05 15:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
