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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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餐后血糖高可以考虑遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖或瑞格列奈等药物来控制血糖水平。如果血糖持续偏高,建议及时就医以获得专业的治疗指导。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取、利用和储存来降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性及继发性高血压病患者的治疗。其能刺激机体分泌更多的胰岛素,从而促进葡萄糖进入细胞内被利用或者转化为脂肪储存起来。严重肝功能障碍患者禁用。使用时应考虑潜在相互作用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可增加周围组织对胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,提高胰岛β细胞功能。心力衰竭患者慎用。建议定期评估心力衰竭风险。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病病人。可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值,减轻胰岛B细胞负荷。孕妇及哺乳期妇女不宜服用。儿童须遵医嘱使用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食控制仍不能满意控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。能够快速降低餐后血糖,主要通过促进胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。60岁以上老年患者起始剂量为一次0.5mg,一日3次;肾功能损伤患者无需调整剂量。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于餐后血糖高的患者,除药物治疗外,还需注意合理膳食,尽量选择低GI食物,如燕麦、荞麦等,以减少餐后血糖波动。同时要保持适量运动,有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。

2024-01-11 12:54

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疾病百科

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餐后血糖高

2型糖尿病中第二期临床表现为,抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。

  • 症状起因:胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

  • 可能疾病: 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

盐酸二甲双胍片

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

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