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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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宫腔黏连可以通过激素疗法、宫腔内注射药物、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.激素疗法
通过口服或注射高剂量雌孕激素来调节内分泌状态,通常需持续数月至半年。此方法有助于恢复子宫内膜正常生长环境、促进新上皮形成并减少纤维化发生率;适用于轻微至中度宫腔粘连患者。
2.宫腔内注射药物
将特定药物如透明质酸钠凝胶注入宫颈管内,在局部形成保护层防止进一步粘连。该措施能够促进子宫内膜再生修复、抑制炎症反应及细胞外基质过度积聚;适合轻度至中度宫腔粘连者。
3.腹腔镜下宫腔粘连分解术
在全身麻醉下使用微创技术进入盆腔内部,直视下分离粘连组织并评估其严重程度。手术旨在直接解除机械性压迫所造成的血流受阻现象,并可同时发现并处理潜在病因如先天畸形或感染源;适合重度宫腔粘连伴有明显临床症状者。
4.子宫内膜移植
从供体处获取健康内膜组织后将其植入受体子宫腔内,多采用自体或亲属捐赠方式。该策略利用生物学原理促进受损区域修复与重建;尤其适用于因各种原因导致无法接受传统治疗方法改善预后的顽固型病例。
在接受宫腔黏连治疗期间,应保持良好的个人卫生习惯,以免引起感染。建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-01-28 00:43

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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