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老人眼睛看东西有黑影飘动是怎么回事
补充说明：老人眼睛看东西有黑影飘动是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人眼睛看东西有黑影飘动可能是年龄相关性白内障、玻璃体混浊、视网膜裂孔、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内，从而出现眼前黑影的情况。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液、苄氨酸滴眼液等延缓病情进展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.玻璃体混浊
玻璃体是位于晶状体后面的胶状物质，在发生退行性改变或者受到炎症、外伤等因素的影响下，可能会形成点状、丝状或絮状漂浮物，这些物体可以随着眼球运动而移动，导致患者感觉到眼前有黑影飘动的现象。对于飞蚊症，如果症状轻微且不影响视力，通常不需要特殊处理。但如果症状严重或伴有其他眼部异常表现，则需及时就医进行专业评估和治疗。
3.视网膜裂孔
由于遗传因素、高度近视等原因引起的眼底结构改变，使视网膜表面变得薄弱，在受到牵引力的作用下形成裂孔，容易导致眼前出现闪光感和黑影的症状。对于存在视网膜裂孔的患者，建议定期复查以监测病情变化，必要时需要激光光凝术来封闭裂孔。
4.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，其功能依赖于色素上皮细胞层、神经上皮层以及脉络膜的正常生理活动。黄斑变性会导致黄斑区域的组织结构受损，进而影响正常的视觉功能，表现为中央视野缺损或扭曲，有时还伴有黑点或线条样阴影。目前没有治愈黄斑变性的方法，但可以通过低视力康复训练、使用放大镜等方式改善生活质量。此外，还可以遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等控制病情发展。
5.糖尿病视网膜病变
血糖水平长期过高会引起微血管病变，导致视网膜毛细血管壁通透性增加，液体和血液成分漏出到视网膜组织中，形成水肿和出血斑块，进一步发展为增殖性视网膜病变，此时新生血管脆弱易破裂出血，形成棉绒斑。轻度非增生期糖尿病视网膜病变患者可通过积极控制血糖、血压和血脂来缓解病情。重度者则需要及时进行全视网膜光凝治疗以防止进一步恶化。
针对老年人群出现的黑影飘动现象，建议进行眼科常规检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底照相等。这有助于确定是否存在潜在的眼部疾病，并采取适当的治疗措施。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防并减轻相关的眼部并发症。
2024-03-01 13:15
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年龄相关性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。它的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
