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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心源性昏厥最常见的病因是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病以及高血压性心脏病。针对不同的病因,治疗方法各异,因此确诊后应遵医嘱接受相应治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,导致心跳过快、过慢或不规则,当心跳骤停时会导致大脑供血不足而引起昏厥。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、硫酸奎尼丁片等抗心律失常药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块,使血管狭窄甚至堵塞,影响了向心脏供应血液和氧气的能力。当血液流动受阻时,可能导致心肌缺血,进而引发心绞痛或心肌梗死,严重时会出现心源性晕厥。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药和降压药进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生前发育异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些异常可能会影响心脏的正常泵血功能,导致心脏输出量减少,从而引起脑部供血不足,引发昏厥。对于复杂先心病,需要通过手术治疗如体外循环下心脏直视手术来纠正畸形。
4.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是由心脏瓣膜病变引起的血液循环障碍,如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全,此时左心室收缩期负荷增加,长期会导致左心室肥厚和扩大,继发肺动脉高压,最终发生右心衰竭。若病情进一步发展,可能会引起急性肺水肿,导致血压下降,从而引起昏厥。患者可以遵照医生的意见采用经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是长期未控制好血压所致的心脏损害,持续升高的血压会使心脏压力负荷增大,导致心肌细胞损伤和心肌纤维化,久之会引起左心室肥厚、扩张,形成代偿性心力衰竭。当血压急剧升高时,会导致脑灌注不足,从而引起昏厥。患者应遵循医生指导使用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等利尿剂和β受体拮抗剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,以预防相关并发症的发生。必要时,还应进行超声心动图、动态心电图等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-03 20:48

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疾病百科

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心厥 (心源性昏厥)

心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

适用药品

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

宁心宝胶囊

提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞

血栓心脉宁胶囊

开窍醒神,活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化心脏病心绞痛等症。

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

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