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血尿蛋白尿怎么回事
补充说明：血尿蛋白尿怎么回事
a******W 2021-09-09 16:12
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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血尿蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿等症状。其病因主要是感染、药物、自身免疫性疾病等。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白质漏出，从而引起蛋白尿和水肿的情况发生。患者可遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而破裂，红细胞从破裂处进入原尿中形成血尿；同时，血压持续升高会导致肾小球硬化，蛋白从受损的肾小球滤过膜中泄漏出来，形成蛋白尿。患者需要在医师指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，常伴有肾功能不全，当囊肿压迫到肾盂时会引起尿液引流受阻，进而出现血尿的现象；此外，囊肿内的血液可能会渗入尿液中，导致蛋白尿的发生。对于存在严重疼痛症状的患者，建议采取经皮穿刺引流术的方式进行处理。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害，肾脏毛细血管变态反应性炎症导致肾小球损伤，此时毛细血管通透性增加，红细胞易于通过受损的肾小球屏障进入尿液中，形成血尿；同时，肾小球通透性的改变使得蛋白质也更容易通过，导致蛋白尿。患者可以遵照医生的意见用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
针对血尿蛋白尿的症状，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面宜低盐饮食，减少肾脏负担，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-02-17 21:58
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
