首页> 内科> 风湿免疫科> 手指关节疼> 手指关节疼痛肿大是什么原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

手指关节疼痛肿大可能由痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于手指关节内,刺激滑膜导致炎症反应和组织损伤,引起关节红、肿、热、痛。患者可出现单个或多个关节突然发作的剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解痛风性关节炎引起的疼痛,严重时也可使用秋水仙碱进行治疗。
2.类风湿性关节炎
遗传因素、环境因素共同作用下诱发的自身免疫性疾病,主要侵犯全身小关节,表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。典型表现为受累关节的持续对称性肿胀、疼痛、晨僵。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药,以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复进出而产生无菌性炎症,腱鞘增生肥厚,使肌腱局部水肿,从而压迫肌腱,导致腱鞘炎的发生。常见于手部、腕部、肘部等部位,表现为局部疼痛、活动受限等症状。腱鞘炎通常采用保守治疗,包括休息、物理疗法和遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性进展性关节病,由年龄增长、肥胖等因素导致软骨退变,进而发生关节边缘软骨下骨质反应性增生,形成骨赘,关节周围韧带松弛,关节不稳定,关节面受力不平衡,关节负重区软骨磨损所致。患者会出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状。患者可以遵照医生的意见服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.感染性关节炎
感染性关节炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入关节腔内繁殖所引起的化脓性关节炎,致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。急性期起病急骤,患处迅速肿胀、发热、剧痛,关节功能障碍,皮肤呈现红斑,病变关节渗液增多,关节间隙增宽,关节表面粗糙不平。抗生素治疗是主要手段,需依据血培养和关节穿刺液培养结果选用敏感抗生素,如青霉素G、头孢曲松钠等。
针对手指关节疼痛肿大的情况,建议患者及时就医并进行X光检查、超声波检查或者血液检查,以便排除骨折、滑膜积液等问题。在确诊后,应避免进食高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以免加重痛风病情。

2024-03-13 23:10

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痛风性关节炎 (尿酸性关节炎)

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

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