发病时间：不清楚
肝硬化腹水前期是什么症状
补充说明：肝硬化腹水前期是什么症状
a******W 2021-09-09 16:13
我要咨询
精选回答(1)
肝硬化腹水前期可能表现为腹胀、乏力、食欲减退、体重下降、肝脾肿大等症状。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以评估肝硬化的进展和管理腹水。
1.腹胀
腹水形成后会刺激肠道，导致胃肠道消化功能减弱，进而引发腹胀。腹水通常发生在腹部两侧，可伴有腹部膨隆和压迫感。
2.乏力
肝硬化腹水期间肝脏受损严重，会导致合成白蛋白减少，从而引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出到腹腔中。当腹腔积液增多时，就会对横膈膜造成压力增高，影响肺通气，进一步加重呼吸困难，出现乏力的现象。乏力可能出现在任何时间，但会在早晨最为明显。
3.食欲减退
肝硬化腹水期间肝脏的功能受到损伤，此时肝脏的代谢能力也会随之下降，无法及时将摄入的食物转化为能量供给机体使用，所以会出现食欲减退的情况。食欲减退的症状可能伴随整个病程，患者可能会感到饱胀或不适。
4.体重下降
由于腹水的存在使得胃肠空间被占用，进而影响食物的正常消化吸收，长期下去会导致营养不良，继而出现体重下降的现象。体重减轻往往伴随着逐渐恶化的病情，且以短期内迅速下降为特征。
5.肝脾肿大
肝硬化腹水是由于肝细胞广泛变性坏死，肝脏持续纤维化进展，导致肝脏结构发生改变，引起门静脉高压，进而导致腹水的产生。腹水压迫周围器官，包括肝脏和脾脏，会引起这些器官体积增大。肝脾肿大的表现可能因个体差异而异，但在肝硬化腹水的背景下更为常见。
针对肝硬化腹水前期的相关症状，建议进行超声波检查、血液生化检测以及腹水穿刺等诊断措施来评估肝脏状况。治疗措施可能包括利尿剂如螺内酯和，以及必要时的腹腔穿刺引流。患者应避免高盐饮食，控制饮水量，保持充足休息，同时监测并记录每日体重变化，以便及时发现病情变化。
2024-03-11 17:56
举报相关问题
向医生提问
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理： 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有： 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
常见检查：
就诊科室：肝胆
