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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人肾缩小可能与肾动脉粥样硬化、慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等疾病有关,这些疾病都可能导致肾脏损伤或功能减退。由于肾缩小可能影响肾功能,建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化时,脂质沉积和炎症反应导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响肾脏血液供应,从而引起肾萎缩。这会导致肾功能下降,严重时可引起尿毒症。对于肾动脉粥样硬化的患者,可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的慢性进行性肾病,持续的炎症反应和纤维化过程导致肾小球损伤和肾功能逐渐丧失,进而出现肾萎缩的现象。此时肾脏无法正常工作,不能过滤废物和多余的液体,可能导致水肿和其他并发症。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来延缓病情进展。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加高压,使其毛细血管内膜逐渐增生变窄,形成玻璃样变性,使肾小球滤过率降低,久而久之就会发展为肾萎缩。由于肾单位受损,患者的肾功能可能受到影响,出现蛋白尿、夜尿增多等症状。患者需要及时就医,在医师指导下服用降压药控制血压水平,例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
4.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏中的微血管受到损伤,逐渐出现肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变,最终导致肾萎缩的发生。此时肾脏的功能逐渐减退,可能会出现尿液异常、浮肿等问题。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构,随着囊泡增大压迫正常的肾组织,导致肾实质减少,进而引起肾萎缩。此时肾脏体积缩小,但仍然能够发挥部分功能,主要表现为腹部疼痛、血尿、肾功能损害等。如果患者存在多囊肾的情况,建议定期复查超声波检查以监测囊肿的增长情况。若囊肿较大或伴有感染,则需考虑手术治疗,如去顶术。
针对肾萎缩,患者应保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,以减轻肾脏负担。同时,建议定期进行肾功能检测以及尿液分析,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-19 14:12

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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