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视神经炎激素冲击疗法的副作用
补充说明：视神经炎激素冲击疗法的副作用
a******W 2021-09-09 16:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经炎激素冲击疗法可能导致视力减退、眼压增高、白内障等眼部并发症，还可能引起激素水平波动和感染风险增加。
1.视力减退
视神经炎激素冲击疗法通过调节免疫系统来减轻炎症，但同时会抑制正常的免疫应答，导致视力受损。长期使用大剂量皮质类固醇可引起角膜水肿、晶状体混浊等并发性白内障，进而影响视力。
2.眼压增高
激素具有降解细胞外基质的作用，能减少房水分泌，使眼压下降。但当药物浓度降低时，作用减弱，眼压又会上升。眼压持续升高可能导致青光眼，严重者可导致失明。
3.白内障
激素可以抑制晶状体上皮细胞的增殖和迁移，从而延缓晶状体混浊的发展。虽然短期内可以延缓白内障发展，但长期应用会导致晶状体混浊加重，形成激素性白内障。
4.激素水平波动
激素冲击治疗会引起体内肾上腺皮质激素水平急剧上升，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能暂时性受抑，出现肾上腺皮质功能一时性减退现象。患者可能出现乏力、恶心呕吐、血压偏低等症状，严重时甚至会出现肾上腺皮质危象。
5.感染风险增加
激素能够抑制机体的免疫应答，降低机体对抗原的识别和清除能力，因此会使机体对病原体的防御能力下降。这可能会增加患者发生细菌或病毒感染的风险，如结核病、真菌感染等。
在接受视神经炎激素冲击疗法期间，需密切监测眼部症状变化及可能出现的副作用。建议定期进行眼科检查，以评估并预防潜在的视力损失或其他并发症。
2024-01-22 22:24
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
