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重症肌无力激素冲击疗法的副作用
补充说明：重症肌无力激素冲击疗法的副作用
a******W 2021-11-29 17:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力激素冲击疗法可能导致肌无力症状加重、感染风险增加、血糖水平波动、血压控制不稳以及心血管并发症风险增加。
1.肌无力症状加重
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，使用激素冲击疗法后会导致免疫系统过度抑制，进一步加剧肌无力症状。患者可能出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状，需要紧急处理。
2.感染风险增加
激素冲击疗法会抑制机体的免疫应答，降低对病原体的防御能力，可能导致潜在或新发感染。可能引起细菌性心内膜炎、脑膜炎等感染性疾病，需密切监测病情变化并及时治疗。
3.血糖水平波动
激素冲击疗法可影响胰岛β细胞的功能和胰岛素敏感性，进而导致血糖水平波动。长期高血糖状态可能会导致糖尿病的发生，需定期监测血糖并调整饮食及运动计划。
4.血压控制不稳
激素冲击疗法会引起水钠潴留，使血容量增加，从而导致血压升高。持续的高血压状态会增加心脏负荷，促进动脉粥样硬化的发生和发展。建议定期测量血压，调整生活方式和药物治疗方案。
5.心血管并发症风险增加
激素冲击疗法可能导致血脂代谢异常，加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管事件发生的概率。易诱发急性心肌梗死、脑血管意外等严重心血管疾病，须加强心血管健康评估与管理。
重症肌无力患者在接受激素冲击疗法时，应注意观察身体变化，如出现不适症状应及时就医。
2024-01-26 01:57
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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