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气性坏疽怎么引起的
补充说明：气性坏疽怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气性坏疽通常是由创伤后感染、开放性骨折、软组织损伤、皮肤完整性受损等引起的，也与糖尿病有关。这些因素可能导致梭状芽孢杆菌繁殖，从而引发严重的感染。治疗过程中需密切监测病情变化，及时采取抗生素治疗和手术清创。
1.创伤后感染
创伤后机体防御功能下降，细菌容易入侵并大量繁殖，当患者受到梭状芽孢杆菌等厌氧菌感染时，可能导致气性坏疽的发生。因此，应立即使用抗生素治疗，如静脉注射青霉素、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔和外界相通，导致软组织损伤严重，有利于厌氧菌生长繁殖，从而诱发气性坏疽。对于开放性骨折患者，需紧急清创术以去除坏死组织，并使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.软组织损伤
软组织损伤会导致局部血液循环障碍，为梭状芽孢杆菌提供无氧环境，促进其快速繁殖，进而引起气性坏疽。治疗通常包括物理疗法和非甾体抗炎药，物理疗法如冷敷可以减轻肿胀，而非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损会导致皮肤保护作用丧失，增加梭状芽孢杆菌侵入的风险，从而诱发气性坏疽。治疗可能涉及伤口护理和抗生素治疗，伤口护理包括定期更换敷料，以保持伤口清洁干燥；抗生素治疗则需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物来控制感染。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，有利于梭状芽孢杆菌的生长繁殖，从而增加患气性坏疽的概率。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平，改善病情。
建议密切监测任何疑似感染迹象，及时就医。若出现伤口红肿、疼痛加剧等情况，应尽快前往医院急诊科就诊，以免延误病情。
2024-01-29 17:00
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