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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿呕吐可能源于感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病,这些疾病可能导致消化系统功能紊乱或结构异常。鉴于新生儿的特殊体质,若出现持续或频繁呕吐,应立即就医以排除潜在的严重问题。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症,导致胃肠道功能紊乱和食物不耐受,进而引起呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不良所致,使幽门管腔狭窄而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术治疗的方式进行处理,如经腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病,由于B细胞增殖分化障碍,导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高,压迫胃部组织,引起呕吐。本病通常需要通过化疗方式进行治疗,常用药物有注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括苯丙酮尿症、半乳糖血症等,这些疾病会影响身体对营养物质的吸收和利用,从而引发呕吐。此类疾病的治疗需遵循低苯丙氨酸饮食的原则。例如苯丙酮尿症患者应限制蛋白质摄入量并增加碳水化合物比例。
针对新生儿呕吐的情况,建议家长密切观察孩子的精神状态和进食情况,必要时带孩子到医院做进一步的诊断,以排除其他潜在的问题。

2024-02-15 15:27

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新生儿呕吐

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一,管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激,以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢,是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应,引起食管、胃或肠道自下向上蠕动,同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐,尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎,也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。

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