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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人突然严重贫血可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.巨幼细胞性贫血
由于叶酸和/或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,从而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是治疗的关键,如口服叶酸片、注射甲钴胺等。
2.缺铁性贫血
由于体内铁元素摄入不足或吸收不良引起铁储备减少,进而影响血红蛋白合成。补铁治疗是主要手段,例如服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
由多种因素引起的造血干细胞损伤,导致全血细胞减少,出现贫血、出血和感染等症状。免疫抑制治疗是常用方法,比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征,常伴有基因突变。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷进行化疗,对于重型再障者,可考虑异基因造血干细胞移植。
5.白血病
主要是由于遗传因素、物理因素、化学因素以及生物因素等原因导致骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。临床上通常采用联合化疗方案进行治疗,如VDC-PE方案,即长春新碱、足叶乙甙、环磷酰胺、、依托泊苷等药物联合应用。
针对老年人严重的贫血状况,建议定期监测血常规、血生化和铁代谢指标。饮食方面,应增加富含铁质的食物摄入,如红枣、菠菜等,同时注意均衡膳食,避免过度节食。

2024-03-11 15:11

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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