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硬脑膜外脓肿原因
补充说明：硬脑膜外脓肿原因
a******W 2021-09-09 16:14
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
硬脑膜外脓肿可能是由脑外伤、耳源性感染、鼻源性感染、乳突炎、脑脊液瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑外伤
由于外力作用导致颅骨骨折、头皮裂伤等损伤，使硬脑膜完整性受损，易受细菌侵入而发生炎症反应。对于开放性脑外伤患者，应立即进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织，预防继发性感染的发生。
2.耳源性感染
耳源性感染是指中耳或乳突部位发生的化脓性炎症向周围扩散引起的并发症。如果炎症波及到硬脑膜，则会导致硬脑膜外脓肿形成。针对耳源性感染的治疗方法包括抗生素治疗如青霉素类药物以及手术引流，如鼓室成形术。
3.鼻源性感染
当急性上颌窦炎、额窦炎等鼻源性疾病未能得到及时有效的治疗时，致病菌可能会通过血液循环进入颅内，引起硬脑膜外间隙的炎症反应。鼻源性感染通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、克拉维酸钾等，必要时需行鼻内镜手术。
4.乳突炎
乳突位于颞骨岩部下方，是中耳的一部分，其与外界相通的结构为鼓窦入口。若此处发生炎症则可能导致硬脑膜外脓肿。治疗乳突炎的主要方法是抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；严重者可能需要开窗术、乳突根治术等。
5.脑脊液瘘
脑脊液瘘指颅底骨质缺损处与鼻腔或外耳道之间形成的异常通道，致使脑脊液漏出至鼻腔或外耳道。持续性的脑脊液渗漏可能导致硬脑膜外积聚液体并形成脓肿。脑脊液瘘可通过体位引流缓解症状，也可遵医嘱使用注射液利尿治疗，促进脑水肿消退。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免接触污水，可有效降低耳源性和鼻源性感染的风险。
2024-01-01 15:16
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