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舒张压高是什么原因引起的
补充说明：舒张压高是什么原因引起的
a******W 2021-09-09 16:14
舒张压 肾动脉狭窄 原发性高血压 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性高血压、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、糖皮质激素诱导的血压升高等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、增加心脏负荷和心率，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物来缓解不适症状。
2.原发性高血压
遗传因素是原发性高血压的主要原因之一。如果家族中存在高血压病史，则个体患高血压的风险会相应增加。对于原发性高血压，患者需要定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，血容量扩大，左心室负荷增加，此时为维持正常的心脏射血量，需提高后负荷以保证循环稳定，故而出现舒张压升高的现象。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压，如卡托普利片、硝苯地平片等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停，反复觉醒会导致交感神经系统兴奋性增加，从而引起血压升高。患者可以在睡前使用口腔矫正器或佩戴持续气道正压机来改善呼吸状况，减少呼吸暂停次数，有助于降低血压。
5.糖皮质激素诱导的血压升高
糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性以及促进水钠潴留来升高血压。对于由糖皮质激素引起的血压升高，建议调整用药方案或联合应用降压药物，如氢片、螺内酯片等。
针对舒张压高的情况，建议患者定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动和充足休息。必要时，可能需要进一步的诊断测试，例如尿液分析、超声心动图或者血液生化检查。
2024-02-24 13:39
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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原发性高血压。
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